קבלת פיצוי או קצבה מקרנות פנסיה

למבוטחים רבים בקרנות הפנסיה השונות יש גם ביטוח פנסיית נכות למקרה של אי כושר עבודה על רקע רפואי. מדובר בתוספת שאינה אוטומטית - כלומר, כל אחד צריך לבדוק אם קיימת לו זכאות כזו. בדרך כלל, קיימת הגבלה בפוליסה על פיה פנסיית נכות מחייבת תקופת אכשרה מינימלית. זאת אומרת שקיימת זכאות רק אחרי שהאדם היה מבוטח מספר שנים מינימלי בקרן הפנסיה (בדרך כלל 10 שנים).

מיהו נכה על פי הגדרת קרן הפנסיה?
הדברים משתנים על פי הפוליסה, אולם בדרך כלל ההגדרה היא: אדם אשר איבד את כושר עבודתו בשל מחלה או תאונה (שאינן בגדר תאונת עבודה או אירוע המזכה בתגמולים על פי חוק) וועדה רפואית קבעה כי איבד את כושרו לעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת לתקופה של שלושה חודשים ומעלה.

מהו גובה הפנסיה?
פנסיית הנכות היא אותה הפנסיה אליה היה מגיע מבוטח אילו היה בגיל הפרישה, 67 בגבר ו- 62 באשה. מכאן שמדובר בזכות משמעותית מבחינה כספית.

כיצד מקבלים את כספי הפנסיה?
1. יש להגיש בקשה לקרן ולצרף תעודה רפואית של רופא תעסוקתי המעידה על הפגיעה בכושרו של החבר לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות.
2. בדרך כלל, המבוטח מוזמן לרופא הקרן.
3. במידה ויש אי הסכמה, הוא מוזמן לוועדה רפואית.
4. בחלק מהקרנות קיימת אפשרות להגיש ערר לוועדת ערר. לעתים היא מכונה ועדת ערר עליונה, עליה לא ניתן לערער בשאלות רפואיות וקביעתה הינה סופית. על מנת להגיש ערר, יש לפנות לקרן. בכל קרן הפרוצדורה שונה. בחלקן יש להגיע אישית לסניף הקרוב, למלא טופס ערעור ולחתום על הסכמה לכך שהחלטת ועדת הערר הינה סופית בנושאים רפואיים.
5. לאחרונה, צומצמה ערכאת הערעור ברוב הקרנות הוותיקות ולמעשה, קשה יותר לקבל פנסיית נכות.

מה בר מדיקס תעשה בשבילך?
אנחנו בבר מדיקס מאמינים שכל מילה קובעת. כל מילה קובעת מהו היקף אבדן כושר העבודה שיקבע בוועדה הרפואית ועקב כך מה יהיה גובה הפנסיה. לכן, ניהול התיק באופן מקצועי מול הגורמים הרפואיים - וכן השימוש בשפה מקצועית - הוא בעל חשיבות עצומה בתהליך למימוש הזכויות.
ההופעה בפני הוועדה חשובה ביותר. מספר הדקות שתקבל מול הוועדה הן ההזדמנות היחידה שלך. הפניה לוועדות אלו צריכה להתבצע תוך שימוש בשפה רפואית ובמונחים מקצועיים- גם אם קיבלת טיפול מקצועי מרופאך האישי, סביר להניח כי התיק הרפואי שלך לא יתאר את מצבך בשפה המתאימה ובאופן אשר יוכיח את אמיתות טענותייך בפני הוועדה.